黑龍江網(wǎng)訊(田為 曹玥 孫晨 劉銳? 記者 王忠?guī)r)日前,一位32歲良性肝腫瘤患者趙女士(化姓)來(lái)到哈醫(yī)大二院尋求治療,與此同時(shí),一位59歲惡性肝癌晚期患者劉先生(化姓)正在哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院進(jìn)行保守治療。本是在兩所醫(yī)院接受治療、毫無(wú)關(guān)聯(lián)的兩個(gè)肝病患者,因?yàn)橐淮未髳?ài)捐獻(xiàn)和一場(chǎng)高難度手術(shù),被緊密地聯(lián)系在一起,上演了一場(chǎng)保健路兩端的故事。
日前,哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)邰升教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)和哈醫(yī)大二院普外科一病房副主任鐘翔宇教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合,完成黑龍江省首例利用“廢棄肝”進(jìn)行右三葉切除聯(lián)合輔助肝移植手術(shù),為良性肝腫瘤患者解決后顧之憂,為肝癌晚期患者帶來(lái)生的希望。目前兩人均已經(jīng)順利出院,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好,素未謀面的兩個(gè)人一起開(kāi)啟了人生的新篇章。
出院前夕,徐萬(wàn)海院長(zhǎng)、邰升院長(zhǎng)和鐘祥宇教授等人和患者劉先生合影
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、哈醫(yī)大二院院長(zhǎng)徐萬(wàn)海表示,本次手術(shù)的順利實(shí)施,首先是在技術(shù)層面拓展了肝癌治療的新理念,肝移植團(tuán)隊(duì)不斷突破技術(shù)高峰,為既往已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的部分肝癌患者提供了新的希望。其次,得益于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)院際之間的良好溝通和緊密合作,哈醫(yī)大二院、哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,堅(jiān)持人民至上、生命至上,以患者為中心,充分發(fā)揮各自所長(zhǎng),為患者制定個(gè)性化、精準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化的最優(yōu)診療方案。這樣的合作和救助意義非凡、彌足珍貴,使患者在哈醫(yī)大二院、哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院之間橋接治療過(guò)程順利,獲益最大化,再一次創(chuàng)造了生命奇跡。
哈醫(yī)大二院徐萬(wàn)海院長(zhǎng)高度肯定此次兩院之間的合作診療
邰升院長(zhǎng)介紹,廢棄肝臟體積較小難以滿足正常的移植需求,但由于我國(guó)移植供體嚴(yán)重短缺,肝臟腫瘤病人又面臨有限的供體等待時(shí)間,因此肝臟移植專(zhuān)家有了新的思考和理念,那就是可以“時(shí)間換空間”。讓廢棄的小肝臟在受體體內(nèi)培育和生長(zhǎng),增長(zhǎng)到足夠大的體積時(shí),它就由輔助變成了“全職”,因而還可以計(jì)劃性把受體原來(lái)剩余的小部分肝臟切除防止腫瘤的復(fù)發(fā)。這一創(chuàng)新技術(shù)已經(jīng)成功實(shí)施兩例,第一例已經(jīng)順利完成“時(shí)間換空間”,廢棄的小肝臟茁壯成長(zhǎng)成足夠的肝體積,并順利完成其余殘肝的切除,被稱為世界上最珍貴的“變廢為寶”。
沒(méi)有器官捐獻(xiàn)就沒(méi)有器官移植。只要患者愿意捐獻(xiàn),手術(shù)切除中產(chǎn)生的“廢棄肝”就可以作為肝移植供肝的來(lái)源。因此,“廢棄肝”是一份寶貴的生命禮物,它既可以通過(guò)手術(shù)治愈捐獻(xiàn)者的疾病,又可以作為器官去挽救另一個(gè)生命。這是一種值得倡導(dǎo)的大愛(ài)義舉,也是表達(dá)和傳遞愛(ài)心的最好方式。
一次特別的緣分“廢棄肝”變廢為寶 兩個(gè)人重獲新生
59歲的劉先生,乙肝,罹患肝癌近一年。今年9月初,他來(lái)到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院就診,哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)邰升教授接診了他。入院后進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤分期較晚,已經(jīng)侵犯肝臟的右三葉。邰升院長(zhǎng)表示,對(duì)于此類(lèi)患者單純手術(shù)的效果有限,并且容易造成患者肝功能衰竭。此類(lèi)患者往往已經(jīng)喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),只能通過(guò)保守治療的手段,期待可以延緩腫瘤的發(fā)展,但效果往往也不盡如人意。
面對(duì)劉先生的復(fù)雜病情,邰升院長(zhǎng)并沒(méi)有輕易放棄,通過(guò)仔細(xì)分析影像學(xué)資料,結(jié)合患者目前的身體情況,針對(duì)性地制定了首先利用“新輔助藥物控制縮小腫瘤”,二期行“右三葉切除結(jié)合輔助肝移植”的治療方案,為已經(jīng)失去希望的劉先生重新點(diǎn)亮了生命之光。
邰升院長(zhǎng)和鐘祥宇教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成黑龍江省首例利用“廢棄肝”進(jìn)行右三葉切除聯(lián)合輔助肝移植手術(shù)
劉先生積極配合,嚴(yán)格遵照診療計(jì)劃,在哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了新輔助藥物治療和兩次介入治療,效果很好,疾病進(jìn)展得到了明顯的控制,同時(shí)自身的肝功能以及其他基本情況也得到了改善,為進(jìn)一步的手術(shù)治療創(chuàng)造了有利條件。與此同時(shí),因良性肝腫瘤在哈醫(yī)大二院普外科六病房住院的趙女士也被通知可以進(jìn)行腹腔鏡下腫瘤切除手術(shù)。
當(dāng)?shù)弥w女士血型為AB型并將要進(jìn)行良性肝腫瘤切除手術(shù)時(shí),邰升院長(zhǎng)嘗試與趙女士進(jìn)行了溝通。得知自己的部分廢棄肝組織可以挽救另一個(gè)人的生命時(shí),趙女士欣然決定無(wú)償捐獻(xiàn)術(shù)中產(chǎn)生的“廢棄肝”給劉先生。該方案也通過(guò)哈醫(yī)大二院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
隨即,劉先生被順利轉(zhuǎn)入到哈醫(yī)大二院。9月25日,在哈醫(yī)大二院麻醉科、手術(shù)室的護(hù)航下,邰升院長(zhǎng)和哈醫(yī)大二院普外科一病房副主任鐘翔宇教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先在微創(chuàng)腹腔鏡下為趙女士成功切除良性腫瘤,并對(duì)切除的部分左外葉肝組織進(jìn)行了修剪。之后對(duì)劉先生實(shí)施手術(shù),首先切除了罹患腫瘤的右三葉,然后將修剪過(guò)的部分左外葉肝組織,放到已經(jīng)切除的原右三葉位置,重新連接管道,順利完成黑龍江省首例利用“廢棄肝”進(jìn)行右三葉切除聯(lián)合輔助肝移植手術(shù)。
哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院邰升院長(zhǎng)介紹,此次手術(shù)的難點(diǎn)主要有兩點(diǎn),一是由于患者進(jìn)行過(guò)藥物治療,腫瘤周?chē)M織變性、粘連,切除過(guò)程相對(duì)困難。既要完整切除罹患腫瘤的肝組織,也要最大程度地保留患者的肝功能,需在二者之間,找到懸崖之間的獨(dú)木橋;二是利用左外葉進(jìn)行右三葉切除后的輔助肝移植,是普通原位肝移植的進(jìn)階和拓展,需對(duì)移植肝組織的位置與擺放進(jìn)行巧妙的設(shè)計(jì),由于管道的長(zhǎng)度、角度所限,需將移植肝組織水平反轉(zhuǎn)180°放置,其吻合難度大大高于普通的原位肝移植。雖然面臨眾多挑戰(zhàn),但憑借團(tuán)隊(duì)之間的默契配合,以及之前積累的輔助肝移植經(jīng)驗(yàn),最終達(dá)到了術(shù)前設(shè)計(jì)的預(yù)期目的,再次創(chuàng)造生命奇跡。本例肝癌晚期患者能夠重獲新生,標(biāo)志著黑龍江省肝移植領(lǐng)域再次達(dá)到了新的高度,同時(shí)也是院際之間一次成功合作的碩果,兩所醫(yī)院以實(shí)際行動(dòng)踐行“一切以患者為中心”的服務(wù)理念,為龍江人民生命安全和身體健康保駕護(hù)航。
責(zé)任編輯:楊卉松
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